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医改春风惠百姓
——古浪县深化医药卫生体制改革工作纪实

2017-11-01 16:50来源:武威日报 

  记者 朵俊庆

  环境干净整洁,基本医疗器械完善,医护人员态度亲切,患者井然有序排队等候看病……这是记者在古浪县医院看到的景象。

  近年来,古浪县围绕解决群众“看病难、看病贵”等问题,从深化县级公立医院综合改革、推进分级诊疗制度建设等方面加快医药卫生体制改革,广大城乡居民在看病就医、健康保障上享受到更多红利。

  公立医院综合改革稳步推进。县级公立医院全部取消药品(中药饮片除外)加成,实行零差率销售,县级医院补偿机制调整为医疗服务收费和政府补助两个渠道。先后两次调整医疗收费标准8000多项,并落实财政补偿,近3年落实县级公立医院综合改革补助资金1400万元,落实取消药品加成财政补助资金350.7万元。加强服务能力建设,县中医院整体迁建项目住院部大楼已完成工程建设;门诊楼、门诊附属楼、后勤保障楼及附属设施用房已完成主体建设;县医院住院部综合楼新建项目已获省发改委批复,正在办理前期手续;县医院重症医学科、血液透析科、新生儿重症监护室等三个重点专科全部建成投入使用,对急诊科、妇产科、儿科等三个薄弱学科进行改造提升。

  分级诊疗制度建设有序推进。推行分级诊疗制度,建立医疗机构分级分工机制,一般乡镇卫生院执行40个分级诊疗病种,中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心执行50个分级诊疗病种,县级医疗机构分级诊疗病种增加到250个,并全部纳入临床路径管理,有效促进优质卫生资源下沉,通过实施分级诊疗制度,使县外就诊率控制到20%以内。推行医师多点执业制度,选派52名县级医院中级以上职称、聘任5年以上的住院医师到社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展多点执业,基层医疗卫生机构服务能力进一步提升。

  基本医疗保障水平逐步提高。健全完善新农合制度,新农合政府补助标准提高到人均460元,参合率达到98.14%,新农合筹资和保障水平大幅提升。抓好50种重大疾病和45种特殊门诊慢病的医疗保障,实行门诊统筹总额预付和特殊慢病分类补偿制度,45种门诊特殊疾病分病种确定补偿额度,按比例报销、年度累计封顶。实行住院费用总额包干、按病种付费、重大疾病限额付费制度,县级定点医疗机构250个病种、乡级定点医疗机构50个病种实行按病种定额付费。50种重大疾病按70%比例报销,限额付费。目前,门诊实际补偿比达65%以上,住院实际补偿比达60%以上。

  国家基本药物制度全面实施。规范实施基本药物制度,县乡村三级医疗机构全部实现药品“零差率”销售。落实药品集中采购分级负责制,完善分类采购政策,基本药物全部实行网上集中采购,部分临床必需、用量小、市场供应短缺的药品实行备案采购,中药饮片和部分中成药由医院自行询价采购。县级医疗机构基本药物配备使用率达到80%以上,乡村两级医疗机构基本药物配备使用率达到95%以上,基本药物网上集中招标采购率达到100%。强化对药品集中采购行为和医疗机构、药品配送企业的日常监督管理,药品采购配送工作日趋规范。

 编辑:[樊醒民]
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